Вивчаємо кардіодіагностику: Порівнюємо Стетофон та електрокардіографію

Протягом тривалого часу електрокардіографія (ЕКГ) залишається наріжним каменем у кардіологічній практиці. Проте в динамічній галузі серцевої діагностики технологічний прогрес, приніс із собою революційний пристрій, Стетофон - передовий цифровий стетоскоп. Попри спільну мету - оцінку стану серця, ці пристрої використовують різні методики, що дають змогу по-різному поглянути на тонкощі серцевої фізіології. Стетофон, що може позиціюватися як вершина інновацій, контрастує з традиційним ЕКГ, історія якого налічує століття, підтверджуючи його роль як непохитного фундаменту в кардіодіагностиці. У поєднанні ці прилади сприяють вичерпному розумінню динаміки роботи серця, кожен з них використовує свої унікальні можливості в авангарді сучасної серцево-судинної медицини.

Стетофон - це цифровий стетоскоп, який дозволяє записувати та аналізувати звуки серця, легень та кровоносних судин. Він дозволяє прослуховувати та записувати звук грудної клітки для аналізу, а також візуально інтерпретувати його за допомогою дисплеїв спектрограми та осцилограми. Ви також можете безпечно поділитися цими записами з вашим лікарем. Важливо відзначити, що однією з переваг Стетофона є можливість проводити самостійні обстеження й записувати звук грудної клітки без участі медичного персоналу. Це можна робити будь-де та будь-коли, без необхідності відвідування медичної клініки чи використання спеціалізованого обладнання.

Загалом, звук несе інформацію про структуру й складну насосну діяльність серця, а також про різноманітні електричні процеси всередині серця^[1]. Крім того, серцевий ритм може сигналізувати нас про різні типи аритмій, низьку чи високу частоту серцевих скорочень, а також про деякі порушення провідності^[2].

Записи, зроблені за допомогою Стетофона, суттєво допоможуть лікарям у оцінці серцевих звуків пацієнтів, надаючи можливість:

Оцінити частоту та ритм серцевих скорочень - Стетофон надає можливість прослуховувати та візуалізувати звуки серця, щоб можна було спостерігати загальну картину серцевої діяльності та підраховує реальну частоту серцевих скорочень.
Оцінити серцеві структури - за допомогою аналізу звуку Стетофон допомагає оцінити стан життєвоважливих серцевих структур, таких як серцеві клапани, міокард і перикард.
Виявлення вроджених вад - якість звуку Стетофона дозволяє лікарям виявляти вроджені вади серця, що сприяє ранній діагностиці та хірургічному втручанню.
Оцінити дихання - окрім серцевих параметрів, Стетофон дає змогу прослуховувати й записувати звуки легень, щоб медичні працівники могли оцінити дихання та виявити легеневі хрипи. Наявність комплексних записів звуку як легень, так і серця покращує загальну оцінку стану здоров'я, надаючи більш повну діагностичну картину.

Електрокардіографія, широко відома як ЕКГ, передбачає графічний запис електричної активності серця під час його циклів. Цей метод дозволяє діагностувати різні серцеві патології, включаючи порушення ритму та провідності, гіпертрофію камер серця та ішемію.

До ключових характеристик ЕКГ відносять:

Зосередженість на електричних процесах - ЕКГ в першу чергу дає уявлення про електричні процеси в серці, пропонуючи детальний аналіз його ритму та шляхів провідності.
Обмежена механічна інформація - незважаючи на високу точність електричної оцінки, ЕКГ надає менше інформації про механічні процеси, такі як робота клапанів, кровотік і серцеві скорочення.
Виключення легеневої інформації - ЕКГ спеціально адаптована до серцевої діяльності і не містить даних про функції легень.
ЕКГ може виявити ішемію та інфаркт міокарда.

Важливе зауваження: тільки 12-канальний електрокардіограф може бути достатньо інформативним для діагностики збільшення камер серця, ішемії міокарда, інфаркту та всіх типів серцевих блокад^[3]. На практиці більшість портативних електрокардіографів забезпечують 1-6 відведень (каналів) й отримані електрокардіограми мають знижену інформативність і здебільшого корисні лише для виявлення деяких аритмій (наприклад, фібриляції передсердь, екстрасистолії - передчасних скорочень).

Важливо розуміти, що Стетофон та ЕКГ не конкурують між собою, навпаки, доповнюють один одного в пошуках комплексної кардіологічної діагностики. Стетофон надає докладнішу інформацію про звуки, пов'язані з функціями серця та легень, тоді як ЕКГ допомагає аналізувати складну електричну активність серця. Поєднуючи результати обох методів, можна отримати цілісне уявлення про стан здоров'я серця та легень, що в кінцевому підсумку підвищує якість медичного обслуговування пацієнтів та точність діагностики.

  Джерела:

Libby P. Braunwald’s Heart Disease, 2 Vol Set: A Textbook of Cardiovascular Medicine. 12th ed. Elsevier; 2021
Fuster V, Narula J, Vaishnava P, et al. Fuster and Hurst's The Heart. 15th ed. McGraw Hill; 2022
Azram M, Ahmed N, Lucy Leese, et al. Clinical validation and evaluation of a novel six-lead handheld electrocardiogram recorder compared to the 12-lead electrocardiogram in unselected cardiology patients (EVALECG Cardio). Eur. heart j., Digit. health. 2021;2(4):643–648. doi:10.1093/ehjdh/ztab083